• Los recursos destinados a la pandemia del coronavirus y la guerra en Ucrania han impactado en la “enfermedad de los pobres” por excelencia


  • En 2021, un total de 10,6 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,6 millones fallecieron, según el último informe de la OMS


  • El número de personas con TB no detectada y no tratada ha aumentado debido a las dificultades para proporcionar y acceder a los servicios esenciales.

En 2020, apenas unos meses después de que se declarara la pandemia de covid-19, la Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió que el sobreesfuerzo de los recursos destinados a frenar el SARS-CoV2 podría provocar un aumento de diferentes enfermedades, las cuales quedarían temporalmente acorraladas mientras frente al enemigo desconocido del coronavirus. Entre ellos se mencionó el ttuberculosisconsiderado el “quintaesencia de las enfermedades de los pobres”.

Ahora, la OMS confirma sus temores tal y como afirma en el Informe Mundial sobre la Tuberculosis 2022. Por primera vez en las últimas dos décadas ha aumentado el número de casos de tuberculosis (TB). La prevalencia de la enfermedad respiratoria causada por la bacteria Tuberculosis micobacteriana aumentó un 4,5 por ciento en 2021 en comparación con 2020. En total. Un total de 10,6 millones de personas enfermaron y 1,6 millones murieron (incluidas 187.000 entre las que eran seropositivas).

La carga de la TB resistente a los medicamentos (DR-TB) también ha aumentado un 3 % entre 2020 y 2021, con 450 000 nuevos casos de TB resistente a la rifampicina (RR-TB) en 2021”.El impacto de la pandemia en la respuesta a la tuberculosis ha sido especialmente gravey la guerra entre Ucrania y Rusia, y los conflictos enquistados en África y Oriente Medio han agravado aún más la situación de las poblaciones vulnerables”, advierten desde la agencia de salud de Naciones Unidas.

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Incidencia de la enfermedad desde el año 2000, según informe de la OMSniusdiario.es

“Ha quedado muy claro que ahora tenemos una situación muy peligrosa en nuestras manos con una enfermedad transmitida por el aire que está completamente descuidada y se le ha permitido proliferar durante los últimos dos años”, dijo Lucica Ditiú, Director Ejecutivo de la Alianza Alto a la Tuberculosis.

“Si algo nos ha enseñado la pandemia es que con solidaridad, determinación, innovación y el uso equitativo de herramientas, podemos superar graves amenazas para la salud. Apliquemos esas lecciones a la tuberculosis”, señaló el director del Programa Global de TB de la OMS, Teresa Kasaeva, parafraseando al director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. “Trabajando juntos, podemos terminar con la tuberculosis”, agregó.

La enfermedad se transmite por vía aérea, a través de partículas. Puede permanecer latente durante años antes de causar problemas de salud, lo que dificulta su diagnóstico. El control de la enfermedad es complicado. Afecta al 90% de los adultos, en su mayoría hombres.

Ni diagnosticado ni tratado

Las continuas dificultades para proporcionar y acceder a los servicios esenciales de TB han significado que muchas personas con la enfermedad no han sido diagnosticados ni tratados. La cantidad informada de personas recién diagnosticadas con TB cayó de 7,1 millones en 2019 a 5,8 millones en 2020. Hubo una recuperación parcial a 6,4 millones en 2021, pero todavía estaba muy por debajo de los niveles previos a la pandemia.

incidencia de tuberculosis

incidencia de tuberculosisniusdiario.es

Las reducciones en el número informado de personas diagnosticadas sugieren que el número de personas con TB no detectada y no tratada ha aumentado, dando como resultado primero un mayor número de muertes por TB y una mayor transmisión de la infección en la comunidad y luego, con cierto retraso, un mayor número de personas que desarrollan TB.

El número de personas que reciben tratamiento para la TB-RR y la TB multirresistente (TB-MDR) también ha disminuido entre 2019 y 2020. El número informado de personas que comenzaron el tratamiento para la TB-RR en 2021 fue de 161.746, es decir, solo una de cada tres personas quien lo necesitaba

Cae el gasto mundial en tuberculosis

Por lo tanto, el informe también señala una disminución en el gasto global en servicios esenciales de TB de $ 6 mil millones en 2019 a $ 5.4 mil millones en 2021, que es menos de la mitad del objetivo global de $ 13 mil millones al año para 2022.

Al igual que en los 10 años anteriores, la mayor parte del financiamiento utilizado en 2021 (79 %) proviene de fuentes internas. En otros países de ingresos bajos y medianos, la financiación de donantes internacionales sigue siendo crucial. La fuente principal es el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (el Fondo Mundial). El Gobierno de los Estados Unidos es el mayor contribuyente de fondos al Fondo Mundial y también es el mayor donante bilateral; en general, proporciona alrededor del 50 por ciento de los fondos de donantes internacionales para la tuberculosis.

“El informe proporciona nueva evidencia importante y presenta un caso sólido de la necesidad urgente de unir fuerzas y redoblar los esfuerzos para volver a encarrilar la respuesta a la TB para alcanzar los objetivos de TB y salvar vidas”, dijo Kasaeva. “Esta será una herramienta esencial para los países, los socios y la sociedad civil a medida que revisan el progreso y se preparan para la 2ª Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre TB programada para 2023”, agrega.

Pequeños logros: cobertura de tratamiento

Sin embargo, la OMS también destaca algunos avances recientes. Hasta 26,3 millones de personas fueron tratadas por TB entre 2018 y 2021todavía está muy lejos del objetivo de 40 millones establecido para 2018-2022 en la Reunión de Alto Nivel de la ONU sobre TB.

Del 30 países con alta carga de TBaquellos con los niveles más altos de cobertura de tratamiento en 2021 fueron Bangladesh, Brasil, China, Uganda y Zambia. La cantidad de personas que recibieron tratamiento preventivo contra la TB se recuperó en 2021 para acercarse a los niveles de 2019, pero el total acumulado de 12,5 millones entre 2018 y 2021 aún estaba lejos del objetivo de 30 millones para fines de 2022.

Lo más positivo es que el tratamiento preventivo de tuberculosis para las personas que viven con el VIH ha superado con creces la meta mundial de 6 millones en el período 2018-2022, llegando a más de 10 millones en solo 4 años. Siete países (India, Nigeria, Sudáfrica, Uganda, la República Unida de Tanzania, Zambia y Zimbabue) representaron colectivamente el 82 por ciento de las personas que comenzaron el tratamiento preventivo en 2021.

Siete países de la región con una alta carga de tuberculosis –Etiopía, Kenia, Lesotho, Namibia, Sudáfrica, la República Unida de Tanzanía y Zambia– han alcanzado o superado el hito de 2020 de una reducción del 20 % en la tasa de incidencia de tuberculosis en comparación con 2015.

Además, los países también están aumentando la adopción de nuevas herramientas y guías recomendadas por la OMS, lo que se traduce en un acceso más temprano a la prevención y atención de la tuberculosis y mejores resultados. La proporción de personas diagnosticadas con tuberculosis que inicialmente se sometieron a pruebas de diagnóstico rápido aumentó del 33 % en 2020 al 38 % en 2021. Un total de 109 países usaban regímenes totalmente orales más prolongados (frente a 92 en 2020) para el tratamiento de la TB MDR/RR , y 92 usaban regímenes más cortos (frente a 65 en 2020).

Se ha incrementado el acceso a esquemas más cortos (1 a 3 meses) basados ​​en rifamicina para el tratamiento preventivo de la tuberculosis. En 2021, se informó que 185 350 personas en 52 países recibieron tratamiento con regímenes que contenían rifapentina, frente a 25 657 en 37 países en 2020.

Por otro lado, el documento reitera su llamado a los países a implementar medidas urgentes para restablecer el acceso a los servicios esenciales contra la tuberculosis. Además, exige una mayor inversión y acción multisectorial para abordar los determinantes más amplios que influyen en las epidemias de TB y su impacto socioeconómico, así como la necesidad de nuevos diagnósticos, medicamentos y vacunas. Para acelerar el desarrollo de vacunas, aprovechando las lecciones de la pandemia, la OMS convocará una cumbre de alto nivel a principios de 2023.

Durante la presentación del informe, el sobreviviente de TB kate o’brien Ha recordado que “la tuberculosis es la segunda causa de muerte por enfermedad infecciosa, tras la Covid-19”, por lo que ha subrayado la necesidad de darle a la TB “la importancia que se merece” y ha reclamado la necesidad de una vacuna; así como una mejora en el acceso a los tratamientos. “Siento que mi historia se repite todo el tiempo, una y otra vez, y es una injusticia. Tiene costos catastróficos para las familias”, dijo.



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